Avainsana-arkisto: Sisäilma

Monipuolinen koulutustausta auttaa Salon sisäilmatyössä

Juttusarjassa haastatellaan kuntien sisäilma-asioista vastaavia ammattilaisia ja kerrotaan, millaisia käytäntöjä kunnat ovat kehittäneet rakennustensa sisäilmaongelmien hoitamiseksi

Talvimaisemassa silta kulkee joen yli, rannalla perinteinen puutalo.

Taustansa vuoksi Kirsi Mäkiranta tuntee ulkoilman, sen pienhiukkaset ja niiden vaikutukset. Hän tietää, että maailmalla ne sairastuttavat ja tappavat ihmisiä eniten. Hänellä on laajaa ymmärrystä biologisista partikkeleista, joista sisäilmakin koostuu.

– Olen ollut sisäilma-asioiden kanssa tekemisissä jollain muotoa 1990-luvun puolivälistä asti. Tein aiheeseen liittyen yliopiston lopputyön, Mäkiranta kertoo.

Nyt hän on Salon kaupungilla sisäilma-asiantuntijana. Mäkiranta on koulutukseltaan biologi. Hän teki opinnäytetyönsä Turun yliopiston aerobiologian laboratoriolle Sandwich-betonielementeistä ja mikrobikasvusta lämmöneristeissä, ja jäi laboratorioon töihin.

Laboratoriotyön kautta Mäkirannalle tulivat tutuiksi niin siitepölytiedotus kuin rakentamisen mikrobiologia, sillä näitä molempia tehtiin muutama vuosikymmen sitten samassa yksikössä.

– Siihen aikaan tutkittavaksi tuli erilaisia näytteitä ja materiaaleja ja ilmanäytteitä otettiin paljon. Laboratoriotyöhön kuului tuolloin neuvontaa, myös sisäilmaneuvontaa. Tuon jälkeen jäin äitiyslomalle ja lähdin tekemään opettajaopintoja, Mäkiranta kertoo.

Vuonna 2017 hän palasi takaisin Turkuun yliopistotutkijaksi aerobiologian laboratorioon ja tutki lähes pelkästään rakennusmikrobiologiaa.

– Sieltä tulin vuonna 2023 Saloon sisäilma-asiantuntijaksi. Monilla sisäilma-asiantuntijoilla on taustalla rakennusalan koulutus. Olen opiskellut jonkin verran talotekniikkaa ja rakennustekniikkaa, käynyt muutamia kursseja ensin ja sitten perehtynyt työn kautta. Vuonna 2025 opiskelin rakennusterveysasiantuntijaksi, Mäkiranta kertoo.

Tilojen käyttäjien kokemus on arvokas

Kunta-ala on tullut Mäkirannalle tutuksi sisäilma-asiantuntijatyön lisäksi tilojen käyttäjänä. Hän on opettanut yläkoulussa noin 13 vuotta.

– Seurasin myös tuolloin sisäilma-alaa ja luin aiheesta, mutta en ollut aktiivisesti mukana, Mäkiranta kertoo.

Nykyisessä sisäilma-asiantuntijan työssä Mäkiranta on huomannut, että tilojen käyttäjillä on suuri merkitys sisäilmaongelmien jäljille pääsemisessä. Myös kiinteistöjen puhtaanapidon ja kiinteistöhuollon henkilöstöltä saadaan arvokasta tietoa. Niin ikään päiväkotien johtajat ja rehtorit ovat keskeisiä yhteistyöhenkilöitä.

– Käyttäjiltä saa yleensä merkittävää tietoa monista asioista, joten heitä kannattaa haastatella, Mäkiranta kiittelee.

Moniammatillisuus ja verkostot helpottavat työtä

Sisäilma-asiat ovat moniammatillisia. Työssä vaaditaan tekniikan ja rakentamisen osaamista ja rakennusfysiikkaa. Tämän lisäksi tarvitaan ymmärrystä hiukkasista, sisäilmasta ja erityisesti ilmanvaihdosta.

– Minulla on työparina talomestarimme, joka on koulutukseltaan rakennusmestari ja rakennusterveysasiantuntija. Hänellä on pitkä kokemus korjausrakentamisesta. Teemme yhdessä kohdekäyntejä. Meillä on kunnassa myös talotekniikka-asiantuntija, jonka kanssa teemme yhteistyötä ilmanvaihtoon liittyen, Mäkiranta kertoo.

– Oma työnkuvani on hyvin paljon tiedottamista ja erilaisia käyntejä. Pidän kovasti ihmisten tapaamisesta kentällä. On mukavaa, ettei tarvitse istua pelkästään tietokoneella. Sillä tavalla myös käyttäjät tulevat tutuiksi, Mäkiranta kertoo.

– Itselläni on hyvin laaja toimenkuva kunnan koosta johtuen. Meillä on aika pieni organisaatio suhteessa kiinteistöihin, hän jatkaa.

Rakennusterveysasiantuntijan koulutus on Mäkirannan mukaan oikeastaan edellytys työn tekemiselle.

– On tärkeää, että kunnassa on monenlaista asiantuntemusta. Otamme itse jonkin verran näytteitä, mutta meidän täytyy myös osata ohjata monenlaisia tutkimuksia, sillä isot tutkimukset kannattaa tilata ulkopuolelta, Mäkiranta kertoo.

Salo on mukana pääkaupunkiseudun isojen kaupunkien perustamassa kuntien sisäilmaverkostossa (verkostosta voit lukea enemmän Vantaa-artikkelistamme). Mäkiranta kokee, että verkostot ovat äärimmäisen tärkeitä sisäilmatyössä.

– Olen itse toiminut niin pitkään sisäilmakentällä, että ihmiset ovat tulleet melko tutuiksi. Nyt vielä enemmän, kun olen siirtynyt laboratoriosta kuntatoimijaksi, Mäkiranta kertoo.

– Turun kaupungin kanssa teen paljon yhteistyötä. Tampereen tilapalvelut ja pääkaupunkiseudun kunnat ovat edelläkävijöitä. Kyselin varsinkin alussa paljon, miten heillä toimitaan. Hankintojen kilpailutuksissa yritetään tehdä paljon yhteistyötä, sillä monilla kunnilla on jo hyviä käytäntöjä. Kuntien sisäilmaverkosto on todella hyvä taustaverkosto, Mäkiranta summaa.

Nainen neonkeltaisessa työtakissa hymyilee ja katsoo kameraan.

Kirsi Mäkirannasta on tärkeää, että myös Suomessa tehdään sisäilmaan liittyvää tieteellistä tutkimusta. ”Tieteellinen tutkimus on valitettavasti haastavaa Suomessa. Sitä on tehty aiemmin paljon. Tutkimuksen haasteina ovat rahoituksen saaminen, tutkimustyössä jaksaminen ja itse tutkimuksen tekeminen. Ilman tieteellistä tietoa sisäilma-asiat lähtevät helposti elämään ihan omaa elämäänsä.” Kuva: Hannu Kesti

Saloon tulee kuntakohtainen sisäilmaryhmä

Mäkiranta on viimeisen vuoden aikana kehittänyt ja päivittänyt Salolle uutta sisäilmastomallia. Hän on opiskellut työn ohessa rakennusterveysasiantuntijaksi ja tehnyt uudesta mallista lopputyönsä.

Mallia on pitänyt uudistaa käytännön syistä, sillä edellinen on kymmenisen vuotta vanha. Edellisen mallin jälkeen on tullut paljon uusia alan julkaisuja, ja myös lomakkeita on päivitetty.

Työsuojelu on ollut hyvin aktiivinen mallin kehittämistyössä.

– Työterverveyden edustajat kutsutaan aina kohdekohtaisiin sisäilmaryhmiin. Terveystarkastaja on hyvä työpari ja teemme paljon yhteistyötä. Hän on aina mukana sisäilma-asioissa ja sisäilmaryhmissä. Myös rakennusten käyttäjät ja kaikki esihenkilöt otetaan mukaan yhteistyöhön, Mäkiranta kertoo.

Uuden mallin myötä Saloon tulee kuntakohtainen sisäilmastotyöryhmä, jotta saadaan parempi käsitys Salon kokonaistilanteesta. Salossa on ollut aiemmin ainoastaan kohdekohtaisia työryhmiä.

– Toivomme, että asiantuntijat jakavat tietoa ja että saamme priorisoitua kiireelliset tehtävät. Koko ajan on seurattava myös uutta sisäilmastotietoa alan tukimuksista ja jakaa sitä ryhmässä, jotta se ei jää vain yhden asiantuntijan taakse, Mäkirantaa sanoo.

Sisäilmatyöryhmä kokoontuu muutaman kerran vuodessa.

– On todella tärkeää, että myös isommalla moniammatillisella porukalla mietitään, mitä asioita on tarpeen edistää ja että olemme jatkuvasti ajan hermolla koko ryhmänä, Mäkiranta kertoo.

Kuntaliittymän vaikutukset sisäilmastotyöhön

Salo on noin 50 000 asukkaan kunta, joka sijaitsee maantieteellisesti laajalla alueella. Vuonna 2009  Salosta tuli kuntaliitoksen myötä 10 kunnan yhteenliittymä.

– Se määrittää meidän kiinteistöjämme ja toimintaamme. Olemme omanlaisemme kunta juuri sen takia, että olemme vanhoista kuntakeskuksista koostuva kuntien yhteenliittymä. Ylipäänsä suuressa osassa Suomen kuntia on tällä hetkellä paljon rakennuksia ja hirveästi korjausvelkaa, Mäkiranta sanoo.

Tämä tarkoittaa hänen mukaansa painetta tiivistää monia toimintoja.

– Esimerkiksi hyvinvointialue sulkee paljon terveyspalveluita ja tiloja jää nyt tyhjilleen. Osa rakennuksista on hyväkuntoisia ja niitä voidaan myydä pois, Mäkiranta kertoo.

– Kun kiinteistöjä on kallista ylläpitää, pitää tehostaa toimintoja. Se on nykypäivänä ihan hyväkin asia. Myös esimerkiksi runsas etätöiden tekeminen vapauttaa toimistotiloja, Mäkiranta pohtii.

Salossa toimitaan laajalla alueella ja rakennuksia on paljon, tällä hetkellä noin 300.

– Totta kai, kun on yksi sisäilma-asiantuntija ja rakennuksia on paljon, ei kaikkia rakennuksia millään tunne läpikotaisin. En millään ehdi edes käymään kaikissa. Silloin toiminta keskittyy niihin rakennuksiin, joissa on ongelmia. Kaikkiin sisäilmailmoituksiin kuitenkin puututaan yhtä lailla riippumatta siitä, missä päin kohde on, Mäkiranta kertoo.

Mäkiranta on kuitenkin käynyt lähes kaikissa päiväkodeissa ja myös koulut ovat tuttuja.

– Niihin olen erityisesti halunnut mennä tutustumaan, sillä ne ovat merkittäviä rakennuksia.  Pyrimme siihen, että lapset ja nuoret ovat hyvissä tiloissa. Näitä rakennuksia meillä on paljon ja niissä on paljon käyttäjiä. Lisäksi lapset ja nuoret viettävät niissä merkittäviä aikoja, Mäkiranta kertoo.

Samoin toimistotyöntekijät  työskentelevät toimistorakennuksissa pitkäaikaisesti.

Salon sisäilmatyössä seurataan kunnan väestöennusteita, joiden mukaan lasten määrä on laskeva. Tämä tarkoittaa Mäkirannan mukaan sitä, että koulujen lapsimäärät todennäköisesti pienenevät monella alueella.

– Yleinen pyrkimys ja kaikkien palvelualojen yhteinen tavoite on, että rakennukset ovat terveellisiä ja turvallisia ja että meidän julkiset tilamme ovat hyvässä kunnossa. On tärkeää, että saamme lyhennettyä korjausvelkaa ja rakennuksia korjataan ja että meillä on myös nykyaikaisia, toimivia tiloja, Mäkiranta sanoo.

Päättäjän tehtävä on priorisoida

Mäkiranta pohtii, että päättäjien täytyy olla viisaita päättäessään, missä aikataulussa korjaukset ja muutostyöt pystytään tekemään, sillä kunnilla on paljon muitakin  vastuualueita ja velvollisuuksia.

– Pääosin pystymme täällä Salossa tekemään ensimmäisen käynnin kohteessa kahden viikon kuluessa siitä, kun jostain kiinteistöstä on tullut haittailmoitus. Silloin tehdään ensikatselmus. Ensikäynnille ei ole jonoa. Riippuu aina tutkimusten myötä selviävästä korjausten laajuudesta, millä aikataululla toimenpiteitä pystytään toteuttamaan, Mäkiranta kertoo.

Pitkäkestoisemmat ja isommat korjaukset menevät Salossa aina investointien kautta. Ne täytyy hyväksyttää kunnassa. Mäkiranta tähdentää, että sellaiset akuutit tilanteet, joihin pitää reagoida nopeasti, menevät aina etusijalle. Niihin pystytään reagoimaan yleensä suhteellisen nopeasti.

Mineraalikuidut aiheuttavat ongelmia

Mäkiranta kertoo, että teolliset mineraalikuidut ovat tänä päivänä yhtä merkittävä sisäilmatekijä ja epäpuhtauslähde kuin mikrobit.

– Kuitulähteitä löytyy säännöllisesti kenttätutkimuksissa esimerkiksi ilmanvaihtokanavistoista. Kuitulähteet pyritään saamaan mahdollisimman nopeasti poistettua, Mäkiranta kertoo.

Mineraalikuituja irtoaa kivi- ja lasivilloista, joita käytetään eristeinä.

– Jos avoimia villapintoja on esimerkiksi läpivienneissä, voi ilmanvaihto irrottaa niitä sisäilmaan, jolloin näkymättömät kuidut laskeutuvat pinnoille, Mäkiranta jatkaa.

Ilmanvaihtokanaviston äänenvaimentimissa ja päätelaitteissa on myös eristevilloja, joista saattaa hajotessa irrota kuituja. Mäkiranta kertoo, että nykyään villaäänenvaimentimet korvataan kuiduttomilla tuotteilla.

– Mineraalikuidut aiheuttavat hengitystieoireita sekä ihon ja silmien ärsytysoireita. Kun hiukkaset saadaan ilmasta pois, tilanne paranee nopeasti.

Ongelma on myös rakennusten epätiiveys. Ilmanvaihdon ollessa alipaineinen sisäilmaan tulee epäpuhtauksia rakenteista, esimerkiksi vaurioituneista eristeistä, tai alapohjan kautta maaperästä asti.

– Liittymät, joista tulee vuotoilmaa esimerkiksi alapohjasta tai muista rakenteista, pystytään yleensä korjaamaan nopeasti, mikäli muita ongelmia ei ole. Ensimmäisenä kohteissa aina tarkistetaan, minkälainen ilmanvaihto on, toimiiko se ja onko se tasapainossa, Mäkiranta sanoo.

Salossa panostetaan uudisrakentamisen laatuun

Salossa sisäilma-asiat tiedostetaan myös uudishankkeissa. Esimerkiksi LVI-suunnittelussa ja materiaalivalinnoissa otetaan huomioon sisäilmastovaatimukset ja uuteen sisäilmastoohjeeseen on linjattu, että rakennusterveysasiantuntijan on oltava mukana tekemässä suunnitteluohjeita.

– Myös valvonta pyritään hoitamaan hyvin. Tarkoitus on, että sisäilmasto on lähtökohtaisesti hyvä, Mäkiranta kertoo.

On tärkeää rakentaa jo lähtökohtaisesti rakennuksia, joilla on pitkä elinkaari.

– Mielestäni ei kannata tehdä liian vaikeita ja uniikkeja ratkaisuja, joista ei ole kokemusta. Mieluummin kannattaisi tyytyä siihen, että on selkeät ratkaisut, jotka ovat sisäilmaltaan toimivia, Mäkiranta pohtii.

Lopuksi Mäkiranta tiivistää vinkin ja terveiset kuntien sisäilmatyötä tekeville.

– Meillä Salossa pidetään tärkeänä, että kunnalla on paljon omaa osaamista, asiantuntijoita ja riittävästi tekijöitä. Asiantuntijoitaa tarvitaan, kun suunnitellaan uutta ja korjataan vanhaa. Hyvä tiimityö ja viestintä ovat tärkeä osa sisäilmatyötä, Mäkiranta summaa.

Lue lisää Salosta:

Sisäilma-asiat Salon kaupungissa

Kirsi Mäkirannan Rakennusterveysasiantuntija (RTA) -opintojen opinnäytetyö: Salon kaupungin sisäilmastomallin ja sisäilmasto-ohjeen kehittäminen

Pienhiukkasten vaikutusmekanismit (THL): Pienhiukkaset ovat merkittävä kansanterveydellinen ongelma

Lue lisää muista kunnista:

Vantaa pääsi eroon yli 100 kiinteistön sisäilmailmoitusjonosta

Hyvinkäällä toimitaan nopeasti, kun tiloissa oireillaan

Kunnan sisäilmaongelmissa yhteistyö on valttia – Sisäilma-asiantuntijat kertovat työstään kunnissa

Artikkelikuvassa luminen Salonjokiranta, kuva: Salon kunta

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Indoor air related health problems facing denial in Finland

Patient organization: Indoor air related health problems heavily psychologized in Finland by public institutions, often with questionable scientific practices. Patients rarely receive proper help and medical care, and many end up marginalized.

A silhouette of a man which through fist strikes in a turquoise background.

As the international conference Indoor Air 2022 is currently organized in Finland, we Finnish Indoor Air Patients’ Association (Homepakolaiset) want to remind that indoor air related health problems face strong and systematic denial in the country, leading to a severely marginalized patient group and alarmingly growing public health problems.

Public institutions, mainly the National Institute for Health and Welfare (THL) and the Finnish Institute of Occupational Health (FIOH), have systematically produced reports, medical guidelines and media coverage that have resulted in a situation, where sick building syndrome and building related illnesses are treated mainly as mental and neuropsychiatric problems.

Prolonged indoor air related symptoms are often considered ’functional’ and claimed to be caused by personal distress and irrational fears towards buildings. Patients seeking medical help often find their problems treated as a central sensitivity issue instead of considering more holistic aetiology and diagnostics.

Results are seen among patients in all age groups and sectors. For instance, elementary school students showing symptoms in brand new schools¹ with indisputable indoor air problems told to use mental techniques “for fear and hypersensitivity control”. Another example are policemen and nurses falling severely ill en masse in damaged and poorly maintained but officially healthy-enough premises, consequently remaining without compensation for occupational diseases and income loss.

This policy and the claims of indoor air symptoms being caused by distress and fears are often supported by “Finland’s own national research” which in many cases does not follow good scientific practice. Cherry-picking results from psychosomatic publications is common, as well as referring to studies that in most cases have little or nothing to do with indoor air but are presented as such.

Tendentious, psychology focused research is not what we should expect in the 2020s, when environmental health research and exposure science have evolved to a holistic and interdisciplinary research area. Modern research takes into consideration a variety of body functions, biological effects and diseases and makes use of omics approaches, statistical tools, and methods for measuring exposure and biomarkers, to name a few.

The Finnish Ministry of Social Affairs and Health and the institutions under its control (FIOH and THL) have not managed to provide justification and scientific evidence to back up this policy, although it is claimed to be science-based². These discriminating policies have been strongly spread and applied in national indoor air programs, medical guidelines and conferences³ without any signs of change. Actually, the same practices, by the same specialists, are currently being applied also for other emerging illnesses like long covid.

As a patient organisation we urge our public institutions to adapt more holistic and modern approaches regarding indoor air related health problems. We also want to thank those Finnish scientists who are tenaciously working for more ambitious and inclusive indoor air research.

*****

1) One of the common IAQ problems in Finland is PVC flooring installed on wet concrete, leading to a mixture of VOC emissions from adhesives and the flooring itself and microbial contamination of materials.
You can read a short description of our building stock and patient organization here (in English).

2) Finnish speaking readers can find more about the Ministry’s answers to our inquiries here.

3) Here you can find an example of how the message is spread to doctors (in Finnish).

Another example of questionable science communication, in media, by public institutions is presented here (in Finnish).

The situation has also been covered in these thorough reportages by the Finnish Broadcasting Company YLE (also in Finnish) (https://yle.fi/uutiset/3-10254105 and https://yle.fi/uutiset/3-11214352)

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Tutkimustietoa sisäilman mikrobeista

Sisäilman mikrobien terveysvaikutuksia

Tässä osiossa käsittelemme rakennetun ympäristön mikrobien tunnettuja terveyshaittoja ja lisätutkimustarvetta. Tähdellä* merkityistä tutkimuksista löydät tarkemman koosteen sivun lopun linkistä.

Mikrobit ovat mikroskooppisen pieniä eliöitä, jotka voivat olla esimerkiksi homeita, hiivoja tai bakteereja. Näitä eliöitä esiintyy kaikkialla maapallolla, hyvin moninaisissa elinympäristöissä, myös rakennuksissa. Jos rakennusmateriaalit altistuvat liialle kosteudelle, niillä olevat mikrobit alkavat kasvaa ja lisääntyä.

Rakennuksissa esiintyy monelaisia mikrobiperäisiä tekijöitä, jotka voivat olla olennaisia sisäympäristön terveyskysymyksiä arvioitaessa. Mikrobikasvustot voivat tuottaa ympäristöönsä esimerkiksi kohonneita pitoisuuksia itiöitä, mikrobien soluseinärakenteen osia, mikrobitoksiineja, endotoksiineja, beetaglukaaneja ja monenlaisia haihtuvia, kaasumaisia orgaanisia yhdisteitä, MVOC-yhdisteitä.

Rakennusten kosteusvaurioihin liittyen eniten on tutkittu viljelykelpoisia homeita (katsausartikkeli Miller & McMullin 2014*, Nevalainen ym. 2015).

Homeiden ja mykobakteerien sekundaariaineenvaihdunnan tuotteet, mykotoksiinit (katsausartikkeli Fromme ym. 2016*), aiheuttavat oireita ihmisille ja eläimille. Mykotoksiineille altistutaan sekä ravinnon että sisäilman kautta, mutta on vielä epäselvää, millaiset pitoisuudet sisäilmassa voivat yhdistyä terveyshaittoihin. Yleensä pitoisuudet sisäilmassa ovat alhaisia (Wiesmuller ym. 2017), mutta on havaittu, että pidempiaikaisessa altistuksessa mykotoksiinit voivat aiheuttaa vasteita alhaisemmilla pitoisuuksilla kuin aiemmin on ajateltu (Petska ym. 2008).

Kosteusvaurioissa esiintyvien bakteerien on todettu assosioituvan ihmisten oireiden kanssa (Kettleson ym. 2013, Park ym. 2017) ja bakteerien tuottamien endotoksiinien nisäkässoluille haitallisten vaikutusten mekanismeja on vasta alettu ymmärtää (Rasimus-Sahari ym. 2015*, Mikkola ym. 2017*).

Luonnossa esiintyy mahdollisesti satojatuhansia homelajeja, kuten myös bakteerilajeja. Yksi homelaji voi tuottaa useita erilaisia mykotoksiineja, mutta mykotoksiinit eivät ole lajispesifisiä vaan useat eri lajit voivat tuottaa samaa mykotoksiinia.

Vahingonaiheuttamismekanismi nisäkässoluille ymmärretään osalle mikrobitoksiineista (katsausartikkeli Egbuta ym. 2017) ja kosteusvaurioissa esiintyvien toksiinien vaikutusmekanismeista soluissa on tuoretta tutkimustietoa (Mikkola ym. 2012, lue artikkelin uutisoinnista englanniksi. Lue lisää suomeksi Mirja Salkinoja-Salosen haastattelusta).

Sekä bakteerien että homeiden tuottamat toksiinit voivat vaikuttaa solukalvojen ionitasapainoon, joka voi esimerkiksi johtaa solukuolemaan tai häiriöihin energia-aineenvaihdunnassa, johtuen mitokondrioiden toimintahäiriöistä.

Toinen yleinen mikrobitoksiinien vaikutustapa on DNA-aineenvaihdunnan häiritseminen, joka vaikuttaa esim. solun RNA- ja proteiinisynteesiin ja sitä kautta solusykliin, erilaistumiseen ja elinkykyyn (Egbuta ym. 2017).

Nämä solutason mekanismit johtavat elimistössä esim. solukuolemaan tai immuunijärjestelmän toiminnan heikkenemiseen.

Ihmisten kosteusvaurioituneissa rakennuksissa mikrobeista johtuva oireilu voi toksiinien lisäksi johtua homeiden itiöistä ja rakenneosista, kuten homeiden soluseinän polysakkaridista beta(1,3)-D-glukaanista (Neveu ym. 2011).

Myös muilla mikrobiperäisillä yhdisteillä, kuten MVOC 1-okten-3-olilla, on havaittu olevan toksisia ominaisuuksia. (Inamdar ym. 2013*).

Sisäilmassa mykotoksiinit kulkeutuvat hengitysteihin itiöiden ja rakenneosasten mukana, mutta myös huomattavasti pienempinä (alle 1 µm) pienhiukkasina (Brasel ym. 2005) ja mahdollisesti nestemäisinä pisaroina (Gareis & Gottschalk 2014*). Pienen kokonsa vuoksi nämä kiinteät ja nestemäiset hiukkaset pystyvät hengitettyinä tunkeutumaan syvemmälle hengitysteihin kuin itiöt tai suuremmat homeen rakenneosat.

WHO on tehnyt sisäilman mikrobiperäisistä epäpuhtauksista katsauksen vuonna 2009*. Katsauksessa summataan homeiden terveysvaikutuksiin liittyvää näyttöä ja tarkastellaan erityisesti sitä, millaisia tutkimustarpeita aiheeseen liittyy. Merkittävä kehitystarve on mikrobiperäisen altistumisen mittaamisessa, mikä taas on edellytys sille, että terveysvaikutuksia voidaan luotettavasti tutkia.

*Tutustu tarkemmin aiheeseen:

Sivulla Mikrobit – tutkimuskoosteita voit tutustua koosteisiin seuraavista tutkimuksista:

  • WHO 2009
  • Miller & McMullin 2014
  • Rasimus-Sahari ym. 2015 ja Mikkola ym. 2017
  • Fromme ym 2016
  • Inamdar ym. 2013
  • Gareis & Gottschalk 2014

Homeiden sekundaariaineenvaihdunnan tuotteet haitallisina sisäilman saastuttajina
Fungal secondary metabolites as harmful indoor air contaminants: 10 years on
Appl Microbiol Biotechnol. 2014; 98(24): 9953-66.
Miller J.D. & McMullin D.R.
Siirry julkaisuun.

Indoor fungi: companions and contaminants
Indoor Air. 2015; 25(2): 125-56.
Nevalainen A, Täubel M, Hyvärinen A.
Siirry julkaisuun.

Kokonaisaltistus mykotoksiineille ja niiden esiintyminen työ- ja asuinympäristössä
Overall internal exposure to mycotoxins and their occurrence in occupational and residential settings – An overview
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 2016, 219:143-165.
Fromme H, Gareis M, Völkel W, Gottschalk C.
Siirry julkaisuun.

Abridged version of the AWMF guideline for the medical clinical diagnostics of indoor mould exposure.
Allergo journal international, 2017, 26(5), 168-193.
Wiesmüller GA, Heinzow B, Aurbach U, Bergmann KC., Bufe A, Buzina W., … & Heinz W.
Siirry julkaisuun.

Stachybotrys chartarum, trichothecene mycotoxins, and damp building–related Illness: new insights into a public health enigma.
Toxicological Sciences, 2008, 104(1), 4-26.
Pestka J. J, Yike I, Dearborn DG, Ward MD, & Harkema JR.
Siirry julkaisuun.

Stenotrophomonas, Mycobacterium, and Streptomyces in home dust and air: Associations with moldiness and other home/family characteristics
Indoor Air. 2013; 23(5):387-96.
Kettleson E, Kumar S, Reponen T, Vesper S, Méheust D, Grinshpun SA, Adhikari A.
Siirry julkaisuun.

Bacteria in a water-damaged building: associations of actinomycetes and non-tuberculous mycobacteria with respiratory health in occupants
Indoor Air. 2017; 27(1):24-33.
Park JH, Cox-Ganser JM, White SK, Laney AS, Caulfield SM, Turner WA, Sumner AD, Kreiss K.
Siirry julkaisuun.

Kosteusvaurioituneesta rakennuksesta eristeytyn bakteerin tuottama peptiditoksiini amylosiini on immunotoksinen, antimikrobinen ja aiheuttaa kaliumin ulosvirtausta nisäkässoluista.
The peptide toxin amylosin of Bacillus amyloliquefaciens from moisture-damaged buildings is immunotoxic, induces potassium efflux from mammalian cells, and has antimicrobial activity.
Appl Environ Microbiol. 2015; 81(8):2939-49.
Rasimus-Sahari S, Teplova VV, Andersson MA, Mikkola R, Kankkunen P, Matikainen S, Gahmberg CG, Andersson LC, Salkinoja-Salonen M.
Siirry julkaisuun.

Paenibacillus polymyxan tuottaman fusarisidiinin nisäkässolujen myrkytysmekanismi
The toxic mode of action of cyclic lipodepsipeptide fusaricidins, produced by Paenibacillus polymyxa, toward mammalian cells
J Appl Microbiol. 2017; 123(2):436-449.
Mikkola R, Andersson MA, Grigoriev P, Heinonen M, Salkinoja-Salonen MS.
Siirry julkaisuun.

Health Risks Associated with Exposure to Filamentous Fungi
Int J Environ Res Public Health. 2017; 14(7): 719.
Egbuta MA, Mwanza M, Babalola OO.
Siirry julkaisuun.

20-Residue and 11-residue peptaibols fromthe fungus Trichoderma longibrachiatum are synergistic in forming Na+/K+-permeable channels and adverse action towards mammalian cells
FEBS J. 2012; 279(22):4172-90.
Mikkola R, Andersson MA, Kredics L, Grigoriev PA, Sundell N, Salkinoja-Salonen MS
Siirry julkaisuun.

“Trilongins” Offer Insight into Mold Toxicity
Environ Health Perspect. 2013; 121(2):a44
Weinhold B
Siirry artikkeliin

Fungal Allergen b-Glucans Trigger p38 Mitogen-Activated Protein Kinase–Mediated IL-6 Translation in Lung Epithelial Cells
Am J Respir Cell Mol Biol. 2011; 45(6):1133-41.
Neveu WA, Bernardo E, Allard JL, Nagaleekar V, Wargo MJ, Davis RJ, Iwakura Y, Whittaker LA, Rincon M.
Siirry julkaisuun.

Homesienten tuottama alkoholi sotkee dopamiiniaineenvaihduntaa ja voi olla yhteydessä neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten parkinsonismin, syntyyn
Fungal-derived semiochemical 1-octen-3-ol disrupts dopamine packaging and causes neurodegeneration.
PNAS, 2013, 19561.
Inamdar A.A. ym.
Siirry julkaisuun.

Detection of Airborne Stachybotrys chartarum Macrocyclic Trichothecene Mycotoxins on Particulates Smaller than Conidia
Appl Environ Microbiol. 2005; 71(1):114-22.
Brasel TL, Douglas DR, Wilson SC, Straus DC.
Siirry julkaisuun.

Stachybotrys-lajit ja pisarointi
Stachybotrys spp. and the guttation phenomenon
Mycotoxin Res. 2014; 30(3):151-9.
Gareis M, Gottschalk C.
Siirry julkaisuun.

WHO guidelines for indoor air quality: dampness and mould.
World Health Organization (2009).
Siirry julkaisuun.

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Myytti: Terveyshaittaa ei ole, jos tutkimuksissa ei löydy mitään

Miksi terveyshaitan todentaminen on haastavaa?

”Useimmissa tapauksissa terveysviranomaisilla ei ole keinoja kartoittaa sisäympäristöjen altisteita ja täten ennustaa terveysvaaraa tai -riskejä ongelmarakennuksissa.” 1

Moni rakennus, jossa ihmiset oireilevat tai sairastuvat, todetaan puhtaaksi. Se ei kuitenkaan merkitse, ettei niissä voisi olla terveyshaittaa. Mittausmenetelmät ja tietämys sisäympäristön terveyshaitoista ovat vielä puutteellisia.

Syitä, miksi terveyshaitta ei aina näy mittauksissa:

1. Mitataan vain kosteutta

Kun kosteusmittarilla todetaan pinta kuivaksi, saatetaan tarkemmat selvitykset jättää tekemättä. Kosteus voi olla syvemmällä rakenteissa tai kokonaan haihtunut, mikä ei poissulje mikrobikasvuston tai muun sisäilmahaitan olemassaoloa. ”Vaikka homevaurio olisi kuivunut, sekin on terveydelle vaarallinen”. 2
Lue lisää.

2. Otetaan vain ilmanäytteitä, ei materiaalinäytteitä

Ilmanäyte ei ole ensisijainen mikrobihaittaa epäiltäessä, vaan materiaalinäytteet. Sisäilmanäyte ei aina viesti kohonneista itiöpitoisuuksista, vaikka talossa olisi selvä homevaurio.3

3. Näytteiden tulkintakaan ei ole aina selkeää

Esimerkki: Stachybotrys on märässä viihtyvä tertiaarivaiheen kosteusvaurioindikaattori. Stachybotryksen itiöitä todetaan äärimmäisen harvoin ilmanäytteissä. Se on hidaskasvuinen ja jää maljalla runsaassa kasvustossa helposti muiden alle ja siksi toteamatta.4 Stachybotrys ja Chaetomium ovat hidaskasvuisia ja voivat kasvualustoilla jäädä nopeammin lisääntyvien sienten alle.5

→ Viljelymaljoilla myös tapahtuu yllätyksiä. Esim: samalle maljalle joutuneena hometalojen Bacillus amyloliquefaciens tuottaa amylosiini-myrkkyä ja tappaa sillä hometalosta tulleen Chaetomiumin, jolloin Chaetomium ei näy näytteessä. Näytteissä saattaa myös olla pesäkkeenmuodostuskyvyttömiä mikrobeja, jotka kuitenkin sisältävät solumyrkkyä.

→ Pesäkkeitä muodostamaton mikrobi ei näy viljelyssä, vaikka se on kyvykäs tuottamaan ilmaan toksiineja.6

4. Ei oteta näytteitä ollenkaan

Terveydensuojelulaki ja asumisterveysasetus velvoittavat terveydensuojeluviranomaista ja terveyshaitasta vastaavaa tutkimaan asunnon, jos terveyshaittaa on syytä epäillä esimerkiksi oireilun perusteella.7 Silti ei ole itsestäänselvyys, että sekä rakennuksen omistaja että terveysviranomaiset ryhtyvät selvittämään asunnon terveyshaittaa rakennuksen käyttäjän ilmoittaessa oireilusta tai että sen selvittämiseen käytetään tarkoituksenmukaisia ja kattavia tutkimusmenetelmiä.

5. Itiöpitoisuudet vaihtelevat päivittäin ja huoneittain

Jos näytteenottoaika on lyhyt, siinä eivät näy sen ulkopuolella tapahtuneet purkaukset. Kun pidennetään näytteenottoaikaa, saadaan epäsäännöllisetkin purkaukset kiinni.8

6. Ei mitata mikrobitoksiineja

Sairaissa rakennuksissa mikrobeja vaarallisempia saattavat olla niiden osat tai esimerkiksi mikrobien tuottamat myrkyt, toksiinit. Aihetta tunnetaan puutteellisesti. Mikrobitoksiinien mittaamiseen ei ole viranomaishyväksyttyjä menetelmiä, eikä vielä tunneta kattavasti, millaiset pitoisuudet terveyshaittoja aiheuttavat.

Näin ollen ei ole myöskään olemassa virallisia toimenpiderajoja toksiinien määrille. Asumisterveysasetuksen soveltamisohjeissa annetaan suosituksia, kuinka sisäilman mikrobivaurio todetaan. Näillä ei kuitenkaan välttämättä ole yhteyttä ihmisten kokemiin terveyshaittoihin, sillä niissä ei tule esiin esimerkiksi, tuottavatko kyseiset mikrobit toksiineja.

7. Ei huomioida bakteerien vaikutusta

”Tulehdusvasteiden aiheuttamiskyvystä päätellen bakteerien osuutta hometalo-ongelman yhteydessä on aliarvioitu”.9 Bakteerit eivät myöskään aina näy mikroskopoimalla tai viljelyssä; ne jäävät mikroskopoidessa helposti piiloon sienikasvustojen alle, ja viljelyssä tietyt bakteerikannat ja sienet toimivat toisilleen antagonisteina eli estävät toistensa esiintulon viljelyssä.4

8. Mikrobien yhteisvaikutuksia ei pystytä vielä huomioimaan

Kun erilaisia mikrobeja kasvaa yhdessä, ne kilpailevat elintilasta ja niiden haitalliset ominaisuudet voimistuvat. Tällöin ne voivat erittää erityisen tehokkaita toksiineja. Tämä selittää osaltaan sen, miksi sisäilmassa suhteellisen pienetkin mikrobipitoisuudet voivat aiheuttaa oireita. 10, 11, 12

Esimerkki: kaksi tyypillisesti hometaloissa esiintyvää mikrobia, homesieni Stachybotrys chartarum ja bakteeri Streptomyces californicus muodostavat usein yhteiskasvustoja. Ne voimistavat toistensa vaikutusta, jolloin jo pienet pitoisuudet aiheuttavat merkittävän suuren vasteen altistetuissa soluissa.9 Streptomykeetit voivat tuottaa valinomysiiniä, ja vaikka Stachybotrys itse ei tuottaisi myrkkyä, sekakasvustona streptomykeettien kanssa se voi olla myrkyllinen. Stachybotryksesta murenevia betaglukaanihiukkasia voi kertyä keuhkoihin, jos sen seuralaisen tuottama valinomysiini pysäyttää keuhkoputkia puhdistavien värekarvojen toiminnan.9, 10

WHO toteaa raportissaan, että juuri löydökset mikrobien yhteisvaikutusten voimistamasta mikrobien myrkkytuotannosta viittaavat siihen, että on erityisen tärkeä keskittyä yhteisvaikutusten tutkimiseen.11 ”Yhteisaltistus tietyille mikrobeille tai niiden tuottamille yhdisteille on todennäköisesti merkittävä oireita pahentava tekijä, jolloin ”määrää tärkeämpi seikka hometaloaltistuksessa voi olla paikalla elävä lajisto ja niiden ympäristöolot”9.

9. Ei huomioida mikrobin kasvualustan vaikutusta mikrobin myrkyllisyyteen

Mikrobin myrkyllisyys riippuu kasvuoloista ja rakennusmateriaalista. Esimerkiksi Streptomykeetin myrkyllisyys soluille vaihtelee kasvatuspinnan mukaan. Kipsilevyllä kasvettuaan se tuhoaa tehokkaammin elimistön puolustusjärjestelmän soluja. Puun, betonin ja lasin pinnalla mikrobi on tuhovoimaltaan vähemmän tehokas. ”Tämä selittäisi, miksi pienetkin pitoisuudet voivat tietyssä talossa johtaa terveyshaittoihin, kun taas suuret itiömäärät muissa sisätiloissa tai ulkoilmassa eivät aiheuta oireita”.12b

Jo erityyppisissä kipsilevyissä on eroja niiden pinnalla kasvavien mikrobien myrkyllisyydessä: ”Vertailtaessa kuutta erityyppistä kipsilevyä havaittiin, että sekä mikrobikasvu että mikrobien aiheuttamat tulehdusvasteet vaihtelivat suuresti sekä mikrobilajin että levytyypin mukaan.”13

10. Ei mitata endotoksiineja ja betaglukaaneja

”Näistä voisi olla apua erityisesti selvitettäessä yleisoireita ja nivelsairauksia.”5

11. Ei osata huomioida rakentamisessa käytettyjen kemikaalien vaikutuksia rakennuksen käyttäjien terveyteen

Rakennusaineiden sisältämät aineet ovat vielä terveydensuojelussa uudehko alue. Rakennusaineiden sisältämille kemikaaleille on käytännössä hyvin vähän rajoituksia. Rakentamisessa saa käyttää mm. neurotoksisia, karsinogeenisia ja hormonitoimintaa häiritseviä aineita. Osan aineita terveysvaikutuksista on kattavaa näyttöä, osaa ei ole edes tutkittu läheskään kattavasti. Kemikaalien haittavaikutuksia hahmotetaan yhä paremmin, ja tutkimustietoa karttuu tällä hetkellä aiheesta nopeasti.

Siihen, että tämä tieto päätyy keskusteluun rakennusterveydestä ja tulee sisällytetyksi rakennusten ja sisäilmasta oireilevien ihmisten tutkimusmenetelmiin, on kuitenkin vielä paljon matkaa.

Asumisterveysasetuksessa terveysperusteisia toimenpiderajoja on tällä hetkellä vain kouralliselle aineita, vaikka rakennusmateriaaleissa käytettyjen kemikaalien kirjoa lasketaan tuhansissa, ellei kymmenissä tuhansissa kemikaaleissa. Yhteisvaikutuksia ei tunne kukaan. Terveyshaitan arviointimenetelmien ja rakentamisen todellisuuden välillä onkin vielä iso kuilu.

12. Mittaukset on suoritettu/analysoitu puutteellisesti

Esimerkiksi materiaalinäyte ei anna oikeaa tulosta, ellei sitä oteta juuri oikeasta kohdasta.

  • Kaikkia mittauksia ei ole tehty. Kaikissa kunnissa terveystarkastajilla ei esimerkiksi ole käytössä VOC-mittauslaitteita. Kosteusvaurioissa syntyy aineita, joita emme tunne ja joiden mittaamiseen ei ole menetelmiä, tai rakentamisessa käytettyjen kemikaalien joukossa on terveyshaitoiltaan tuntemattomia aineita. ”Toistaiseksi ei tiedetä tarkasti kaikkia oireilun aiheuttajia (esim. mikrobien osat, niiden aineenvaihduntatuotteet, kostuneiden materiaalien päästöt, jne.) kosteus- ja homevaurioituneissa rakennuksissa.”14
  • Ei ole huomioitu mineraalikuituja. Mineraalikuitujen lähteitä ovat esimerkiksi lämmöneristemateriaalit ja akustiikkalevyt. Mineraalikuidut mm. rikkovat limakalvoja ja tekevät niistä alttiimpia sisäilmaan mikrobikasvustoista vapautuville aineille. Myös pelkät mineraalikuidut aiheuttavat ihon, silmien ja hengitysteiden ärsytystä ja keuhkovaurioita. Kosteat mineraali- ja lasivillat emittoivat mm. alifaattisia ja aromaattisia aldehydejä, kuten bentsaldehydiä ja ketoneja.15 Sisäilman kannalta ongelmallisia voivat olla erityisesti kierrätyskuiduista valmistetut selluvillat. Näiden tyypillisiä epäpuhtauksia ovat mm. ftalaatit, boorihappo, liuottimet, kuidut, VOC-emissiot, tetradekaali, heptaani ja heksaani.15
  • Mahdollista on myös, että löydetään terveyshaitta, mutta sitä ei tulkita terveyshaitaksi. Esimerkkitapauksena asunto, josta löytyi yläpohjan sisäverhouslevystä runsaasti eri homeita (+++ Aur, hiivat, Pen, A sydowii, bakt +++), mutta ”löydöstä ei katsottu terveyshaitaksi, koska home oli sisäverhouslevyn ulko- eikä sisäpinnalla.”16
  • Toimenpiderajat kosteusvaurioaltisteille eivät kuvaa terveyshaittaa. Monissa rakennuksissa oireillaan, vaikka toimenpiderajat alittuvat. Jos rakennuksessa oireillaan, viitearvojen alittuminen ei ole peruste todeta rakennusta terveyshaittaa aiheuttamattomaksi. Kuitenkin ohjearvoja on käytetty tähän tarkoitukseen.

”Sisäilmaongelmien aiheuttajat voivat olla piileviä, minkä vuoksi niitä ei aina tavoiteta käytettävissä olevilla mittausmenetelmillä. Ihminen on hyvä ja herkkä ’mittari’, joka aistii sisäympäristöön vaikuttavien tekijöiden yhteisvaikutukset.”17

Lue myös: Tutkimustietoa.

Lähteet:

1. Karjun siittiöt huonepölyn ja -aerosolin myrkyllisyysmittarina. Tiivistelmä tutkimuksesta Boar spermatozoa as a biosensor for detecting toxic substances in indoor dust and aerosols Toxicology in Vitro. Pekka Salin. 2010.

2. Työterveyslaitos varoittaa rakentajia: Homeet yhtä suuri vaara kuin asbesti!  Seppo Korhonen, Rakentaja-lehti 24/1/2007.

3. Hometalo ja terveyshaitan toteaminen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, internet-sivu.

4. Myrkylliset mikrobit sisätiloissa. Loppuraportti Työsuojelurahastolle tutkimushankkeesta 94281 ”Uudet fysikaaliset, solubiologiset ja biokemialliset menetelmät työpaikan mikrobiologisen pilaantumisen analysointiin”. Salkinoja-Salonen Mirja, Andersson Maria, Koljalg Urmas, Mikkola Raimo, Peltola Joanna, Vuorio Riitta. Mikrobiologian julkaisuja 45 / 1999.

5. Home ja terveys – Kosteusvauriohomeiden ja hiivojen terveyshaitat. Tuula Putus, 2010.

6. Mikrobitoksiinit sisätiloissa. Mirja Salkinoja-Salonen, Helsingin Yliopisto, Sisäilmastoseminaari, Dipoli, Espoo, 18.3.2009.

7. Terveydensuojelulaki, terveydensuojeluasetus sekä nk. asumisterveysasetus ja tämän soveltamisohjeet.

8. Solumyrkyllisiä aineita työpaikkailmassa Mirja Salkinoja-Salonen, Raimo Mikkola, Maria A. Andersson, Harri Alenius, Sampsa Matikainen, Pekka Salin, Stiina Rasimus Helsingin Yliopisto, Elintarvike‐ ja ympäristötieteiden lts (mikrobiologia), Työterveyslaitos, Immunotoksikologian kärkitutkimusyksikkö, Helsinki, Inspector Sec Oy, Haukipudas. Sisäilmastoseminaari 17.3.2010.

9. Inflammatory and Cytotoxic Potential of Selected Moldy House Microbes In Vitro (Kosteusvauriotaloista eristettyjen mikrobien aiheuttama sytotoksisuus ja inflammatoriset vasteet in vitro). Kati Huttunen. Kuopion yliopisto, Luonnontieteiden ja ympäristötieteiden tiedekunta Toksikologia 2003.

10. Homeista viis, ongelmatalossa sairastuttaa toksiini. Mari Heikkilä. Tiede-lehti 6/2009.

11. WHO guidelines for indoor air quality: dampness and mould. WHO 2009.

12. Interactions between Streptomyces californicus and Stachybotrys chartarum can induce apoptosis and cell cycle arrest in mouse RAW264.7 macrophages. Penttinen, Pelkonen, Huttunen, Toivola, Hirvonen. Toxicology and Applied Pharmacology Kuopio 2005.

13. Microbial growth on plasterboard and spore-induced cytotoxicity and inflammatory responses in vitro (Mikrobikasvu kipsilevyllä sekä itiöiden aiheuttamat tulehdusvasteet ja solukuolleisuus in vitro). Timo Murtoniemi. Luonnontieteiden ja ympäristötieteiden tiedekunta, Biokemia, Kuopion yliopisto 2003.

14. Kosteusvauriotyöryhmän muistio; kosteusvauriot työpaikoilla.Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:18. Suomaa, Pekuri. 2009.

15. Terveen rakennuksen evoluutio, Anne Aikivuori, Tutkimusraportti, Valtion Teknillinen Tutkimuskeskus, Rakennus- ja yhdyskuntatekniikka, Espoo, 2001.

16. Asukkaiden terveyshaitat ja toksisuus pintapölyssä. Tuula Putus, Sisäilmastoseminaari 2009.

17. Sisäympäristöongelmien ratkaiseminen kunnissa ohje toimintatavoista sisäympäristöongelmia hoitaville ryhmille ja henkilöille. Suomen Kuntaliitto. Helsinki 2010.

18. Hometalossa riehuvat mikrobijengit. Jukka Ruukki Tiede-lehti 7/2003.

 

Palaa myyttien pääsivulle.

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Joel, 35, graafinen suunnittelija

”Loin itselleni etätyön ja palasin työelämään.”

Alla kuvaamme Joelin tarinan vaiheet altistumisesta sairastumiseen ja tilanteeseen löytyneisiin ratkaisuihin.

1. Altistustausta ja sairastumisen eteneminen

Joelin ala- ja yläaste olivat ns. homekouluja. Joel sairasti kouluaikanaan paljon angiinoja ja keuhkoputkentulehduksia. Jatko-opintonsa Joel suoritti sisäilmaongelmaisessa oppilaitoksessa ja kärsi väsymyksestä, virtsatietulehduksista, äänen lähdöstä sekä kävi läpi nielurisaleikkauksen.

Noin 30-vuotiaana Joelilla oli samaan aikaan sisäilmaongelmainen työpaikka ja asunto. Tänä aikana hän kärsi pistelystä ja puutumisista raajoissa, kuumeilusta, oksentelusta, luu- ja lihaskivuista ja epämääräisistä virtsatievaivoista. Hänellä oli myös kipua silmiä liikuteltaessa. Kaikkia näitä oireita esiintyi ongelmatiloissa, oireet helpottivat ulkona ja lomilla. Tällöin Joel alkoi ymmärtää sairastelun yhteyden sisäilmaongelmiin.

2. Kriittinen piste ja oirekuva

Oireiden moninaistuminen johti lopulta nopeasti varsinaiseen ”kamelin selän katkeamiseen”. Oireita aiheuttivat monenlaiset ympäristötekijät, homeiden ja rakennusmateriaalien lisäksi esimerkiksi tekstiilien ja elektroniikan kemikaalit. Joelin olo oli koko ajan kipeä ja voimaton. Resonointi ympäristötekijöille johti hankaluuteen löytää sopivia tiloja niin asumiseen kuin työntekoon.

Lopulta oireet olivat hyvin rajuja: alaraajojen tunnottomuudesta koviin luukipuihin, nokkosihottumaa altistuksessa sekä repiviä yskäkohtauksia. Vakavin oire oli tiettyjen kemikaalien ja homeiden aiheuttama verivirtsaisuus. Altistukset aiheuttivat myös ärtymystä.

Alaraajojen oireet kroonistuivat: aktiivista liikuntaa haittaava kipu ei enää lievittynyt silloinkaan, kun muut oireet hellittivät. Lisäksi Joel herkistyi muutamille ruoka-aineille, kuten viljoille. Langattomilla yhteyksillä työskennellessään hän alkoi saada kovaa päänsärkyä. Erilaisia tuoksuja Joel sieti ongelmitta.

3. Kuntoutumisen pääkohdat

Keskeisin kuntouttava tekijä Joelilla oli muutto pois sisäilmaongelmaisesta asunnosta ja työpaikalta. Tämä vaikutti välittömästi terveydentilan kohentumiseen. Oireet kuitenkin palasivat hyvin nopeasti takaisin monenlaisissa tiloissa, mikä johti muutaman vuoden asunnottomuus- ja muuttokierteeseen. Joel teki edelleen töitä, joita hän työn luonteen ansiosta pystyi tekemään etänä missä milloinkin.

Kun ratkaisua asunto- ja työtilaongelmiin ei löytynyt ja sairastaminen jatkui, Joel lähti toipumisjaksolle ulkomaille. Hän karsi ympäristöstään kaiken oireita aiheuttavan (hänelle oireita aiheuttavat homeet ja kemikaaliryhmät sekä siirtyi langallisten yhteyksien käyttöön). Lisäksi Joel lepäsi sekä muutti ruokavalionsa lopettaen kokonaan viljojen syönnin. Näillä toimenpiteillä kokoaikainen oireilu päättyi ja sietokyky alkoi vähitellen kasvaa.

Vältettävien altisteiden skaala on pienentynyt ja oireet tulevat paljon aiempaa pidemmällä viiveellä, mikä on kohottanut toimintakykyä ratkaisevasti. Jalkojen kivuista johtuvia ongelmia helpotti jonkin verran tukipohjallisten hankkiminen.

Matkan varrella Joel on saanut apua myös probiooteista. Lisäksi hän on käynyt paljon erilaisissa tukihoidoissa, kuten akupunktiossa ja osteopatiassa.

Muutamien asioiden kanssa Joelin tulee olla todella tarkkana, sillä etenkin virtsatieoireet tulevat edelleen nopeasti takaisin. Onneksi niiden aiheuttajia on mahdollista välttää, koska Joel on oppinut, mikä juuri näitä oireita aiheuttaa.

4. Toimintakyky nyt

Joel käy tällä hetkellä kokopäivätyössä. Työ on yhdistelmä etätyötä ja työskentelyä terveessä rakennuksessa sijaitsevassa työhuoneessa, joka on sisustukseltaan ja välineistöltään räätälöity sisäilmasairaalle soveltuvaksi. Sairaus ei haittaa Joelin työntekoa.

Tilanteen vakautumista estää, ettei Joelilla edelleenkään ole omaa pysyvää kotia. Liikunnan harrastamisessa on myös rajoitteita jalkakipujen vuoksi.

Joel elää muutoin melkein normaalia elämää. Oireet tulevat välittömästi enää hyvin harvoissa paikoissa ja Joel pystyy olemaan erilaisissa tiloissa pidempiä aikoja kerrallaan. Asiointi lähes kaikissa tiloissa on mahdollista sellaisella aikajänteellä, mitä normaalissa työ- ja sosiaalisessa elämässä tapahtuu.

5. Tulevaisuus

Joelin tulevaisuus näyttää hyvältä aiempaan tilanteeseen verrattuna. Hän tarvitsisi kuitenkin apua asuntotilanteensa järjestämiseen ja asiantuntevampaa terveydenhoitoa vakavampien oireidensa selvittämiseen, mutta näitä ei ole saatavilla.


Sisäilmasairaus on monimuotoinen. Joel on yksi yhdeksästä kuvaamastamme tyypillisestä tapauksesta. Lisää esimerkkejä sairauden eri vakavuusasteilta: Palaa monimuotoinen sisäilmasairas -etusivulle.

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Monimuotoinen sisäilmasairaus

Sisäilmasairaudet eivät ole yksi yhtenäinen lääketieteellinen diagnoosi, vaan joukko erilaisia oireita ja sairauksia, jotka vaihtelevat tapauskohtaisesti. Niitä yhdistää yhteys sisäilmaan joko sairauden aiheuttajana tai sitä ylläpitävänä tekijänä. Ulospäin ne eivät säännönmukaisesti näy.

Tähän osioon olemme koonneet yhdeksän tyypillistä sisäilmasairaan profiilia, joiden kautta pääset tutustumaan aiheen monimuotoisuuteen.

Kuvatut yhdeksän sisäilmasairasta ovat todellisten tapausten pohjalta muodostettuja esimerkkihenkilöitä. Klikkaamalla kuvaa pääset tutustumaan kuhunkin profiiliin, hänen oirekuvaansa, altistushistoriaansa ja tilannetta kohentaneisiin ratkaisuihin.

Lue lisää: miten ja miksi kooste on laadittu

1. asteen sisäilmasairaat

Sanna, 42, opettaja

”Terveydentilani parani koulurakennusta vaihtamalla. Pysyin työkykyisenä.”

Topi, 33, sähköasentaja

”Armeijavuoden altistukset vaikuttivat  työpaikkavalintaani myöhemmin.”

Laura, 30, sijoitusneuvoja

”Totesin, että sairastelukierteen katkaiseminen on omissa käsissäni. Terveyteni säilyi vaihtamalla työnantajaa.”

2. asteen sisäilmasairaat

Joel, 35, graafinen suunnittelija

”Loin itselleni etätyön ja palasin työelämään.”

Janita, 38, nuorisotyöntekijä

”Keräsin vertaistukikanavista tietoa säilyttääkseeni terveyteni ja pysyäkseni työelämässä.”

Pirje, 38, sairaanhoitaja

”Työnantajani tuki sopivia työ- ja tilaratkaisuja, ja pystyin jatkamaan työssäni.”

3. asteen sisäilmasairaat

Marko, 40, poliisi

”En ole tervehtynyt ja jouduin lopettamaan työnteon kokonaan.”

Asko, 45, ekonomi

”Jouduin hakemaan eläkettä masennusdiagnoosilla saadakseni edes jotakin toimeentuloa.”

Sofia, 38, henkilökohtainen avustaja

”Pystyin jatkamaan työntekoa 60 % työajalla saadessani liitännäissairauksiini hoitoa ja lääkitystä.”

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Sisäilmasta sairastuneet tarvitsevat sinua – Löydä oma tapasi auttaa

Sairastuneiden vähättelyä, olemattomia hoitopolkuja, homeisia väistötiloja, loukkaavia kuntoutusmenetelmiä ja oman onnensa nojaan jätettyjä työyhteisöjä ja oppilaitoksia. Tilanteen ei tarvitsisi olla tämä. Sisäilmasta sairastumisia voidaan ennaltaehkäistä, hoitaa ja kuntouttaa ja sisäilmaongelmien kuormittamia yhteisöjä tukea ratkaisujen löytämisessä. Jos vain tahtoa löytyy ja ratkaisuja etsitään vilpittömästi.

Tähän me Homepakolaiset-yhdistyksessä vaikutamme. Olemme tehneet aktiivista ja osaavaa työtä sisäilmasta sairastuneiden tilanteen kehittämiseksi jo yli kymmenen vuoden ajan. Työlle on edelleen valtava tarve. Ratkaisuja kaivataan kipeästi.

Auta meitä auttamaan: Mitä useampi tilanteeseen kyllästynyt tarttuu toimeen, sitä tehokkaammin pystymme työskentelemään.

Toimi jo tänään − nyt on hyvä hetki päättää, mikä on sinulle sopiva tapa osallistua!

Liity jäseneksi

Liittymällä kannatusjäseneksi autat edistämään sisäilmasairaiden asemaa.

Testamenttilahjoitus

Voit tehdä vaikuttavia tekoja – Jätä jälkeesi toivorikas perintö.

Aktiivitoiminnasta kiinnostuneille

Tervetuloa mukaan yhdistyksen toimintaan!

Valokuvakilpailun voittaja on valittu

Homepakolaiset ry järjesti toukokuussa valokuvakilpailun teemalla ”miltä näyttää sisäilmasta sairastuneen arki kameran linssin takaa nähtynä”. Kilpailulla haluttiin tuoda esille sisäilmasta sairastuneiden kokemuksia.

Kilpailuun lähetettiin paljon hyviä valokuvia, mikä teki valinnan tuomaristolle vaikeaksi. Kilpailun voittajaksi valittiin Kirsi Nousiaisen kuva ”Sisäilmakupla”. Voittaja palkittiin 100 euron Puhti-lahjakortilla (puhti.fi) ja voittajaan on oltu yhteydessä henkilökohtaisesti.

Toiseksi sijoittui Tarja Niemisen kuva ”Oikean diagnoosin toivossa” ja kolmanneksi Karoliina Kovalaisen kuva ”Sinfoniaorkesterin konsertissa”. Kärkikolmikon lisäksi tuomaristo nosti esille myös jaetulle neljännelle sijalle sijoittuneet Kirsi Nousiaisen kuvan ”Pisara” ja Niina Siljanderin kuvan ”Ihottuma”.

Homepakolaiset ry:n valokuvakilpailu järjestettiin 2.5.–23.5.2022. Kilpailun säännöt löytyvät täältä.

Kiitos kaikille kilpailuun osallistuneille ja onnittelut kilpailussa sijoittuneille.

1. sija: Kirsi Nousiainen, ”Sisäilmakupla”

Saippuakupla leijailee vihreässä ruohikossa.

Kirsi Nousiainen, ”Sisäilmakupla”

Tuomariston kommentit:
Kuva on samanaikaisesti kaunis, herkkä, harmoninen ja hauras. Symbolisesti kupla kuvaa hyvin sisäilmasta sairastuneen arkea. Sairastunut ihminen elää kuin kuplassa, joskus hyvinkin eristäytyneenä muista. Kuplassa sairastunut on suojassa ympäristön altisteilta. Kupla on hyvin hauras ja ulkopuolella olevat tekijät voivat rikkoa sen hetkessä. Kuvassa olevat terävät ruohonkorret kuvastavat tätä hyvin. Kuvan nimi viittaa sisäilmaongelmiin sekä terveyden haurauteen – elämä voi olla kaunista, mutta helposti särkyvää.

2. sija: Tarja Nieminen, ”Oikean diagnoosin toivossa”

Pöydälle levitettynä Kelan päätöksiä sekä Homehelvetti-kirja.

Tarja Nieminen, ”Oikean diagnoosin toivossa”

Tuomariston kommentit:
Kuvan sisältö ja sen nimi kuvaavat hyvin sisäilmasta sairastuneen raastavaa arkea. Valokuva tuo esille, millaista sisäilmasta oireilevan ja
sairastuneen on taistella oikeuksiensa puolesta. Otos kuvaa sitä, miten yksin sairastunut jää menetetyn terveyden, loputtoman paperisodan ja hylättyjen päätösten keskellä. Kuvassa olevan kirjan nimi kiteyttää tilanteen haastavuuden erinomaisesti. Toivo toivottavasti pysyy yllä, vaikka koko elämä voi romahtaa ja joudut paperisotaan esimerkiksi työpaikkakyvyttömyyden vuoksi.

3. sija: Karoliina Kovalainen, ”Sinfoniaorkesterin konsertissa”

Nainen tuskaisena kyykyssä talvisella

Karoliina Kovalainen, ”Sinfoniaorkesterin konsertissa”

Tuomariston kommentit:
Kuvassa henkilöltä on jäänyt sinfoniaorkesterin konsertti kesken yskänkohtauksen vuoksi. Kuva tuo esiin, miten sisäilmasta sairastuneen arki voi häiriytyä sellaisissa tilanteissa, joissa terve ihminen pärjää hienosti. Kyykkyasennossa on myös symboliikkaa. Sisäilmasta sairastumisen vaikeimmat muodot saavat ihmisen henkisestikin kyykkyyn.

Jaettu 4. sija: Kirsi Nousiainen, ”Pisara” ja Niina Siljander, ”Ihottuma”

Sulavasta jääpalasta on pisara irtoamassa.

Kirsi Nousiainen, ”Pisara”

Tuomariston kommentit:
Kuva on teknisesti taitava otos ja syvyysvaikutelma tuo siihen mielenkiintoa. Kuva on sisällöllisesti kiinnostava ja mahdollistaa katsojan tulkintoja. Kuvasta nousee päällimmäisenä esiin  suru ja yksinäisyys. Pisara on kuin yksinäinen kyynel. Pisarassa oleva ympäristön heijastuma on ylösalaisin. Sen voisi ajatella kuvastavan sitä, miltä yhteiskunta saattaa näyttää sisäilmasta sairastumisen jälkeen. Suomessa on yleensä voinut luottaa siihen,
että yhteiskunta pitää huolta kaikista sairastuneista, mutta kaikki onkin kääntynyt sisäilmasta sairastuneen kohdalla väärinpäin. Sairastuneesta tulee helposti väliinputoaja. Kuvan sommittelu tuo mieleen mustaan kuiluun putoamisen. Konkreettisesti kuvassa on sulavaa lunta, joka muistuttaa myös Suomen ilmasto-olosuhteista, jotka osaltaan aiheuttavat sisäilmaongelmia, jos rakennuksia ei suojata niiltä asianmukaisesti.

Naisen kasvokuva, jossa kasvoilla ympäriinsä punaista ihottumaa.

Niina Siljander, ”Ihottuma”

Tuomariston kommentit:
Kuva tuo konkreettisesti esille huonon sisäilman seurauksia ihmiselle. Kuvan tiukka rajaus on toimiva ja diagonaalinen sommittelu tuo kuvaan dynaamisuutta. Erittäin konkreettinen ja samaistuttava kuva sisäilmasta sairastuneen arjesta. Miten oireet lehahtavat väärässä ympäristössä hetkessä kasvoille ja toipuminen vie taas aikansa.

(Artikkelikuva: Scanstockphoto)

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Myytti: Kosteusmittari kertoo, onko rakennuksessa hometta

Mitä kosteusmittari todellisuudessa kertoo?

”Pintakosteudenosoittimella ei voi määrittää todellisia kosteuspitoisuusarvoja.”1

”Rakennus ei enää välttämättä ole kostea, kun sisäilmaongelma havaitaan, vaan riittää, että rakennus on joskus ollut kostea.”2

Rakennusten todellisiin ongelmakohtiin ei päästä käsiksi pelkillä kosteusmittauksilla, joita tehdään runsaasti muun muassa asuntokauppojen yhteydessä.

Kun oireilusta rakennuksessa ilmoitetaan, saattaa käydä niin, että paikalle tulee henkilö kosteusmittarin kanssa ja toteaa, että ongelmaa ei ole, sillä rakenteet ovat kuivat. Esimerkiksi vanhoihin homevaurioihin ei aina osata kiinnittää huomiota ilman oikeita analyysimenetelmiä. On esitetty, että lähes puolet rakennusten vanhoista kosteusvaurioista jäisi kokonaan huomaamatta ja siten myös korjaamatta. 3

Kosteusmittari mittaa rakenteen pintakosteutta. Jotta kosteutta saadaan mitattua syvemmältä, mittaus tulee luonnollisesti suorittaa syvemmältä rakenteesta. Tällöinkin mittari mittaa kosteutta vain kyseisestä kohdasta. ”Kosteus- ja homevauriot voivat olla rakenteiden sisällä ja niitä voi olla vaikea paikallistaa, mutta ne aiheuttavat silti haittaa rakennusten käyttäjille”.4

Mikrobit voivat elää kuivassakin

Asunnossa voi olla sekä homeita että muita kosteusvaurioaltisteita, vaikka se olisi täysin kuiva. Kosteus on voinut haihtua, mutta se ei tarkoita, että mikrobikasvusto materiaalista olisi poistunut. Useat mikrobit kestävät kuivumista ja pystyvät elämään kuivassakin materiaalissa.4

Homeita voi alkaa kasvaa märässä materiaalissa jo muutamassa päivässä, ja tämä kasvusto jää materiaaliin, vaikka se kuivuisi. Jotkut mikrobit alkavat kuivuessaan erittää entistä myrkyllisempiä aineenvaihduntatuotteita. Vaurion kuivattaminenkaan ei tällöin auta. Monet mikrobit päästävät runsaasti itiöitä ilmaan vasta, kun materiaali kuivuu.5

Pinnallisen kosteusmittauksen lisäksi on siis tehtävä syvempiä rakennetutkimuksia todellisten ongelmien selvittämiseksi.

”On syntynyt virheellinen käsitys, että esimerkiksi rakenteita kuivatessa tai desinfioitaessa homeet ja bakteerit katoaisivat. Kuollut materiaali ei kuitenkaan paljastu perinteisin maljaviljelymenetelmin, joita yleisesti käytetään kosteusvauriosaneerausten seurannan analyysitekniikkana. Keskeistä on käyttää oikeaa analyysimenetelmää ongelman selvittämiseksi. Piiloon jäänyt vioittunut materiaali voi toimia myrkyllisten päästöjen lähteenä vielä kymmeniä vuosia”.3

 

Lähteet:

1. Kosteusmittaus. Tarja Merikallio.

2. Sisäilman ammoniakki suomalaisissa asunnoissa. Kaisa Hiltunen, Helsingin kaupungin
ympäristökeskuksen julkaisuja 2/2000.

3. Kuivunut kosteusvaurio voi yllättää ikävästi. Bengt Wessén, Salla Tuulos-Tikka, Kemia-lehti 7/2010.

4. Majvik II -suositus ”Kosteusvauriomikrobeihin liittyvien oireiden selvittely”.
Suomen Lääkärilehti 7/2007.

5. Hometalossa riehuvat mikrobijengit, Jukka Ruukki, Tiede-lehti 7/2003.

 

Palaa myytit pääsivulle.

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista

Kumoa sisäilmamyyttejä

Tällä sivulla voit kumota sitkeitä sisäilmaan liittyviä myyttejä. Tutustu väitteisiin, ja lue mistä oikeasti on kyse!

”Sisäilmaongelmista seuraa vain ohimeneviä oireita.”

Väärin: Moni on sairastunut sisäilmasta vakavasti ja pysyvästi. Lue lisää.


”Uudet rakennukset ovat terveellisiä.”

Väärin: Uudisrakentaminen ei valitettavasti ole ongelmatonta. Lue lisää.


”Betoni- ja kivitalo eivät homehdu.”

Väärin: Kivitalossa voi kasvaa haitallisia mikrobeja. Lue lisää.


”Ei huolta, tämä rakennus korjataan pian.”

Väärin: Vaitettavan moni korjaus epäonnistuu. Lue lisää.


”Terveyshaittaa ei ole, jos tutkimuksissa ei löydy mitään.”

Väärin: Mittausmenetelmät ja tietämys sisäympäristön terveyshaitoista ovat vielä puutteellisia. Lue lisää.


”Kosteusmittari kertoo, onko rakennuksessa hometta.”

Väärin: Kosteusmittari mittaa vain pintakosteutta, ei rakenteiden vaurioita. Lue lisää.


”Homevauriot kannattaa otsinoida ja desinfioida.”

Väärin: Sekä otsonointiin että desinfiointiin liittyy riskejä. Lue lisää.


”Sisäilmaongelman voi haistaa ja nähdä.”

Väärin: Moni vaurio piilee rakenteiden sisällä. Lue lisää.


”Vain herkät sairastuvat.”

Väärin: Sisäilmaongelmista sairastuu aivan tavallisia ihmisiä. Lue lisää.

 

Mitä mieltä olet sisällöstä? Voit valita useita vaihtoehtoja.
  • Uutta tietoa
  • Hyödyllistä
  • Asiantuntevaa
  • Antaa toivoa
  • Surullista
  • Hyödyksi ammatillisesti
  • Haluan tietää tästä enemmän
  • En ymmärrä
  • En pidä artikkelista